Op 27 februari 2018 publiceerde de Wereldgezondheidsorganisatie een lijst met de gevaarlijkste microben op onze planeet. Recente studies van Russische wetenschappers hebben de aanwezigheid van drie van hen in ons land bevestigd. Ze zijn gevaarlijk voor mensen die de effecten van antibiotica doorstaan.
De zoektocht naar dergelijke bacteriën werd gedaan door Sergey Sidorenko, de belangrijkste microbioloog van St. Petersburg. Volgens hem werd de lijst verwacht, omdat binnenlandse experts al lang bezig zijn met het zoeken naar dergelijke bedreigingen. Het trieste nieuws is dat sommigen van hen in Rusland zijn. Resuscitators uit het hele land beweren dat ze steeds vaker te maken krijgen met infecties die niet met antibiotica worden behandeld.
Wie werd er in Rusland gevonden?
De eerste informatie over de hulpeloosheid van antibiotica verscheen in de jaren 90 van de vorige eeuw. Het eerste volledige document, vergelijkbaar met de WHO-lijst, werd in 2013 voorbereid en gepubliceerd in de VS. De lijst is samengesteld om ervoor te zorgen dat medische organisaties uit de hele wereld de richting van hun ontwikkelingen heroriënteren. De gevaarlijkste (ze werden gevonden in ons land) zijn de bacterie van acinetobacter (de veroorzaker van meningitis), de blauwe pus bacillus (veroorzaakt abcessen en etteringen) en enterobacteriën (veroorzaakt infectie van het bloed).
Geïsoleerde gevallen van hun verschijning in Rusland zijn al lang geregistreerd. Documenten werden vanuit het hele land verzonden, waardoor statistieken konden worden bewaard. In de afgelopen jaren is de frequentie van hun uiterlijk toegenomen. Nu omvat hun geografie 15 steden, waarvan de lijst - Moskou, St. Petersburg en Smolensk. Het spreekt van het massaverschijnsel.
Het probleem van data-accounting
Het is onmogelijk om de omvang van het gevaar volledig te bepalen in de huidige realiteit. Dit heeft te maken met het statistiekensysteem dat wordt gebruikt door het ministerie van Volksgezondheid. Als een patiënt bijvoorbeeld het ziekenhuis binnenkomt na een hartinfarct, begint hij longontsteking te krijgen en sterft, waarna een hartaanval wordt geregistreerd in de kolom Oorzaak van overlijden. In feite wordt de dood veroorzaakt door een longontsteking, maar de basisdiagnose waarmee de patiënt werd opgenomen, wordt geregistreerd. Vanwege dergelijke omstandigheden is het onmogelijk om nauwkeurige records bij te houden. Om de situatie te verhelpen, moet u het statistische systeem recyclen.
Desondanks slaagden de specialisten erin om een beeld te krijgen met behulp van de gegevens van het informatie- en analysecentrum van het gezondheidscomité. Hiervan werd duidelijk dat ongeveer 10% van de Klebsiella-bacteriën, die darmstoornissen veroorzaken, de effecten van moderne antibiotica kunnen weerstaan. De foto is onvolledig, maar zelfs dergelijke gegevens vragen je je af.
Hoe het antibioticum beschermen tegen de aanval van bacteriën?
Bacteriën hebben geleerd weerstand te bieden aan de nieuwste generatie antibiotica - carbapenes. Deze groep wordt tegenwoordig als het meest effectief beschouwd. Op basis hiervan zijn vier dure geneesmiddelen ontwikkeld die op de markt worden aangeboden. Hun grootste voordeel is een breed werkingsspectrum. Een arts met een patiënt met een infectie die zijn leven bedreigde, kon een van deze medicijnen voorschrijven. Tegelijkertijd werd kostbare tijd niet besteed aan het bepalen van de infectie. Bacteriën hebben een speciaal enzym ontwikkeld dat het antibioticum vernietigt. Dit is een groot probleem in de medische gemeenschap.
Er is geen alternatief. Dit dwingt het gebruik van verouderde geneesmiddelen met een hoger niveau van toxiciteit en een beperkt werkingsspectrum. Nu zijn experts bezig met de ontwikkeling van de gecombineerde stof - carbapeneen zal een speciaal molecuul beschermen dat het beschermt tegen vernietiging door het enzym. In Europa hebben deze medicijnen de nodige controles ondergaan en worden ze gebruikt door medische instellingen. Wetenschappers zijn van plan om tot eind 2018 zo'n drug in ons land vrij te geven. Ze hopen ook dat het registratieproces aanzienlijk zal worden verminderd vanwege de dringende noodzaak (deze aanpak wordt gebruikt in Europese landen).
Hoe is de bescherming van bacteriën?
Onlangs dachten wetenschappers dat beschermde infecties voorkomen in een ziekenhuisomgeving. Toen bleek dat de bacterie beschermende enzymen buiten medische faciliteiten kan produceren. India is een goed voorbeeld. Daar evolueren de bacteriën in de omstandigheden van de stad. Vaak zijn toeristen die terugkeren uit India drager van een infectie die is beschermd tegen de effecten van de nieuwste generatie antibiotica.
De oorzaak van het probleem was de gratis verspreiding van goedkope medicijnen en slechte hygiëne. Deze combinatie is een ideale omgeving waarin bacteriën bescherming kunnen bieden tegen bedreigingen van hun eigen leven.
Evolutie op mars
In Rusland is het noodzakelijk om een goed beschermingssysteem te creëren. Volgens Sergei Sidorenko worden patiënten die vanuit het ziekenhuis zijn opgenomen in hun instituut gecontroleerd op de aanwezigheid van resistente microben. Indien bevestigd, zijn ze volledig geïsoleerd. Het belangrijkste in deze situatie is om te voorkomen dat de infectie zich verspreidt. In westerse landen worden ziekenhuizen gebouwd volgens het type infectie-afdeling: elk huis is geïsoleerd en heeft een eigen toilet. In Rusland wordt zo'n systeem niet gebouwd, terwijl in ziekenhuizen er één latrine is voor de hele afdeling.
Deskundigen begrijpen dat de modernisering van antibiotica voortdurend nodig is. Dit is een echte race met evolutie. Het is onmogelijk om een medicijn te maken dat altijd bestand is tegen nieuwe bedreigingen. Ze evolueren, vinden "sleutels" voor de gecreëerde bescherming. Wetenschappers dringen aan op meer investeringen op dit gebied om hoogwaardige medicijnen te maken die nog lang zullen werken.
Volledige lijst met de gevaarlijkste bacteriën
De lijst werd gepubliceerd op 27 februari 2018. Het bevat de 12 gevaarlijkste bacteriën die de grootste weerstand tegen antibiotica hebben. Bacteriën zijn onderverdeeld in drie groepen (kritieke, hoge en gemiddelde prioriteiten).
De eerste categorie omvat diegenen die bestand zijn tegen de effecten van de krachtigste preparaten van de laatste generatie (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa en Enterobacteriaceae). Dit omvat bacteriën die ernstige of dodelijke infecties veroorzaken (longontsteking of bloedvergiftiging). Gebruik voor de behandeling van sommige van hen de bloedtransfusie van de patiënt.
De tweede categorie omvatte bacteriën die voedselvergiftiging en gonorroe veroorzaken (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori, Campylobacter, Salmonellae en Neisseria gonorrhoeae). De derde groep omvatte die welke bestand zijn tegen breed-spectrum geneesmiddelen (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae en Shigella). De bacteriën die chlamydia en tuberculose veroorzaken, zijn niet in de lijst opgenomen, omdat het medicijn nu effectieve hulpmiddelen heeft om deze aandoeningen te behandelen.
